심근경색증 (myocardial infarction)

심근경색증 (myocardial infarction) 심근경색증 (myocardial infarction).pptx 목차 1.정의 2.원인 3.증상 4.검사법 5.치료법 6.발생기전 7.운동과의 관계 본문 1.정의 심장은 크게 3개의 관상동맥이 있다 관상동맥 중에 어느 하나라도 막히는 경우 심장전체 또는 일부분 산소 & 영양 공급이 줄어들어 심장근육의 세포가 괴사하는 상황을 심근경색이라한다 5. 치료법 ① 약물치료 - 혈전용해제 - 아스피린 - 헤라핀, 베쎌듀 - 베타차단제 - 변환요소(ACE)억제제 - 바스티난 - 글라이코프로테인 Ⅱb, Ⅲa 차단제 6. 발생기전 Thrombosis ~!! ① 혈관의 내피세포에 손상을 받으면 혈관의 투과성이 증가한다. ② 손상 받은 내피세포는 점착성 분자(adhesion molecule)를 발현하여 백혈구를 붙잡아 혈관 내피 안쪽으로 진입 ③ 체내의 지단백 중 저밀도 지단백(LDL) 이 손상된 혈관벽을 통하여 혈관내피로 진입 ④ 이 LDL은 내막내의 free radical에 의해 산화되어 산화LDL이 된다 ⑤ 이 산화 LDL은 내피세포 밑에서 염증반응을 일으키고 대식세포에 의해 포식된다. ⑥ 대식세포는 콜레스테롤이 높은 거품세포(foam cell)로 변환된다 ⑦ 거품세포는 세포내의 콜레스테롤의 비율이 상승하여 세포막의 유연성이 상실되 괴사하여 지방선조(fatty streak)가 된다. ⑧ - 이 콜레스테롤은 염증반응을 유발 - 평활근의 생장시키고 콜라젠을 분비 - 콜라스테롤로 이루어진 핵과 평활근과 콜라젠으로 이루어진 fibrous cap 을 가진 플라크 형성 - fibrous cap 이 점점 얇아지다가 파열되 혈관내로 혈전유입 ⑨ 혈관내로 유입된 혈전덩어리가 관상동맥을 폐색시켜 심근경색을 일으키는 것이다. 본문내용 3개의 관상동맥이 있다 관상동맥 중에 어느 하나라도 막히는 경우 심장전체 또는 일부분 산소 & 영양 공급이 줄어들어 심장근육의 세포가 괴사하는 상황을 심근경색이라한다 2. 원인 1. 고령 7. 흡연 6. 가족력 5. 비만 4. 당뇨 3. 고혈압 2. 고지혈증 3. 증상 가슴 정중앙 & 좌측부위 그 외 통증 가슴을 쥐어 짠다 가슴이 쎄한 느낌이 든다 명치, 턱 끝이 아프다 구역, 구토 증상 소화장애, 속 쓰림 어깨 & 왼쪽 안쪽 팔 방사통 4. 심근경색 검사법 4. 검사법 심전도 검사 혈액검사 심장초음파 부하 핵 의학 검사 관상동맥조영술 운동부하검사 5. 심근경색 치료법 5. 치료법 ① 약물치료 - 혈전용해제 - 아스피린 - 헤라핀, 베쎌듀 - 베타차단제 - 변환요소(ACE)억제제 -